东莞语言康复训练中心

对孩子基本学习能力的培养比单纯的仿说要有意义得多，在教学和训练前必须要先给孩子做能力分析，按照孩子的个别差异，循序渐进地教。

　　1.基本学习态度的形式：一切有意义和无意义的发声都必须增强。孩子在放松、运动、笑的时候所发出的声音，虽不构成语言，却非常重要，积极回应孩子发出的这些声音可增加孩子发音的种类，提高其说话的频率。

　　2.动作模仿、声音模仿及命名训练：口形和舌头动作的模仿要经由视觉观察，舌头拍打所发出的声音则需要通过痰厥辨别，以调整发音。这一系列用眼睛、耳朵的观察，需要动作的模仿才能持续，在模仿过程中要一直予以增强， 。以从动作模仿、声音模仿进一步到语言的模仿;

　　3.要求动作、要求语言训练：在学习的过程中，手指的反映非常重要，因为儿童能用手指时，他所看到的东西范围将扩大。因此要鼓励孩子用手去指，或在指的时候能说出东西的名称，只要他说出，成人马上拿给他，这样是一种直观而有意义的增强。

　　4.视觉辨别、声音辨别训练：由同样形状、颜色的配对开始练习，进一步到声音的辨别。

　　5. 语言指示、指令的听从和回应：

　　(1) 单纯动作：让儿童能遵从“站起来” 、 “坐下” 、 “到这里来”等指令，教师要视情况作示范动作或用手势协助他了解，但在训练过程中协助和示范要慢慢减少。

　　(2) 回应学习：当孩子能听懂指令后，就可增加距离要求其按指令行事。

　　(3) 家庭的类化：将回应学习训练扩大到家庭当中，训练其按指令做家务事。

　　(4) 购物尝试：协助儿童到附近商店买东西或把东西拿给人家，培养其社会技能。

　　6. 沟通的统合训练：

　　(1) 修正模式：先提供动作的图片，问他： “你在做什么?”要他说出动作，如果孩子说得不正确，则重复给他听让他模仿，并给予强化。

　　(2) 扩充模仿：如果孩子的反应完全错误，则必须确认他是否了解动作所代表的意义，并重复给他听，让他模仿，然后给予强化。

　　(3) 不要事事都替孩子做好、想好，只说那些有关他的话和有关他的事。可以在孩子身边故意做一些吸引他的事情等他主动走过来，然后才回应他的要求。

　　(4) 尽量等孩子的头或眼睛朝向你的时候才跟他说话，或者可以站在他跟前跟他目光对视的情况下才跟他说话，并让儿童习惯了听你把话说完才让他离开。

　　(5) 如果条件允许，家长可以放一面大的镜子，既有利于孩子学习动作模仿，又有利于边说话时让他看着镜中自己的嘴部动作或脸部表情。

　　(6) 未听懂或还不会的字词或句型需要很多、密集式口语说明或动作示范。

　　(7) 没有立即回应并不代表孩子完全不懂其意思，因此要继续跟他说。

　　(8) 强调让孩子养成规律和习惯，即以固定的作息时间来管理孩子的活动。什么时候做什么，先做什么，再做什么等这些概念和规律要逐渐地培养他去适应。

　　7.循序渐进的原则：孩子各方面的能力是依照一定的顺序而发展。例如，一个孩子如果不曾说话，却要求他说“喝”才给他，其结果知会导致孩子发脾气或干脆放弃需求。因此，对孩子基本学习能力的培养比单纯的仿说要有意义得多，在教学和训练前必须要先给孩子做能力分析，按照孩子的个别差异，循序渐进地教。

　　8.避免一成不变的学习过程：自闭症的孩子本来就有固定行为的特性，因此在教学中需要尽量做到多变化，随时随地给予刺激机会，负责孩子只会在特定的地方才知道某样东西，或者只对特定的人的指令才有反应。

　　9.运用行为改变技术的原理：找出孩子的增强物，只要他达到该阶段的目标就给予增强，但要注意增强物的正确使用方式。

自闭症儿童不能理解威胁，对于一些威胁到身体健康的行为不能很好的进行把握，当孤独症患儿对某些事件不理解或心情感到烦恼和困惑时，会出现自伤行为，如咬手腕、咬手背、抓头发、以头撞墙，一些患儿在闲得无聊时也会出现自伤行为，20%的自闭症者中，他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的语言障碍程度分成了十二类：4．说话不带感情：他只是在告诉你某件事，而不是和你谈话，也没有一般人说话时一问一答、一来一往的特性；5．无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受，并不能在不同的情境中使用不同的音量。语言障碍程度分成了十二类：6．字义无法变化：如学校和校正，不能分辨其读音；7．代名词反转：“你”、“我”、“他”等代名词有混淆的现象；8．不清楚肯定与否定的概念：常使用“不”，而较少使用甚至不会使用“是”或者“好”。