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在自闭症干预方法的循证过程中,证据来源多方面,是大样本、多中心、双盲随机比较试验分析得到的数据,也是质量研究、自闭症案例研究得到的结论,也是专家的意见和个人经验。这些证据可以用于指导实践,但实践的参考价值不同,水平有高低之分,证据强度从高到低是所有随机比较试验的系统评价单个大样本随机比较试验的比较试验,但没有随机组的比较系列病例观察专家意见、个人经验。低级证据只有在高级证据不存在的情况下才能采用。
目前,ABA、RDI等主流自闭症干预方法已经被证实,音乐干预、地板时间等干预确实改善了很多自闭症儿童的症状,但是没有被证实的所谓厌恶干预、漂白剂干预、大麻干预没有科学依据,不可靠。
对立不合理的障碍主要表现为明显对立、不服从、消极抵抗、容易激起或挑衅等行为特征,这些症状主要发生在高功能自闭症患者身上。自闭症共患对立违物障碍的频率较高,一些研究表明共患率可达28%。正因为高功能闭症患者经常有不服从、不听命令、对抗等症状,他们经常被误诊为对立不良障碍,或者在诊断和干预对立不良障碍时才发现自己患有高功能自闭症。共患对立违顽症的自闭症儿童可能表现出更严重的暴躁行为或破坏行为,具有更强的攻击性,导致的教育问题、社会问题、安全问题更多。
高功能自闭症共患对立障碍,与自闭症共患感情和感情障碍不同。自闭症共患的感情和感情障碍包括社交不安障碍、恐怖障碍、广泛不安障碍、抑郁症和双向(抑郁和躁郁)障碍等。其中,社交不安障碍最常见,对于自闭症患者来说,压力最大的是人际交流,人际交往的压力和挫折使他们非常不安,害怕和退缩。
什么是语言的系统发展?简单来说就是儿童语言的阶梯化、科学化的发展,比如在语言学习时要注意音节(单双)、单字(单双)、单词、短句、长句以及语法(高级)的顺序发展。在实际的教育过程中,我们有注意到这样的情况:部分家长在教育孩子的时候往往会忽略系统教育,而选择“随心所欲”地教导,比如今天教导孩子学习声母,明天可能是韵母。这种相对杂乱的语言教导会在一定程度上拖累孩子语言的发展,导致儿童语言能力、水平不及同龄儿童。
适当给孩子一些坚硬食物,随着孩子年龄的增加,家长们可以适当给孩子吃一点坚硬耐磨的食物,如牛肉干、红薯干、牛皮糖等等,加强孩子的咀嚼能力,锻炼口腔、颊部的运动功能。与此同时,我们还可以鼓励孩子模仿大人的动作,如张大嘴发“啊”的声音,让孩子模仿漱口的动作,把水含在嘴里,头上仰,在靠近喉部的地方使水在口腔中转动等等。
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