仙桃听障儿童语言康复新十大榜单最新公布

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　　容易和孤独症混淆的症状和共病有哪些呢？

　　几种常见的容易与孤独症混淆的症状，包括语言障碍与社交（语用）交流障碍、刻板运动障碍、选择性缄默症、智力发育障碍、注意缺陷/多动障碍、精神*症。

　　一、语言障碍与社交（语用）交流障碍

　　在一些形式的语言障碍中，可能存在交流问题和一些继发的社交困难。然而，特定的语言障碍通常与异常的非言语交流无关，也没有受限的、重复的行为、兴趣或活动模式。当一个人显示出社交交流和社交互动的损害、但未显示出受限的和重复的行为或兴趣时，可能符合社交（语用）交流障碍的诊断标准，而不是孤独症。当个体符合孤独症的诊断标准时，孤独症的诊断可以取代社交（语用）交流障碍的诊断，同时关于既往或目前的受限/重复的行为模式应该仔细询问。

　　二、刻板运动障碍

　　运动的刻板性是孤独症的诊断特征之一，当这样的重复行为可以更好地用孤独症解释时，不需要再额外给予刻板运动障碍的诊断。然而，当刻板动作引起自我伤害和成为治疗焦点时，可以给予两种诊断。

　　三、不伴有孤独症的智力障碍（智力发育障碍）

　　在非常年幼的儿童中，鉴别出孤独症和不伴有孤独症的智力障碍是困难的。如果有智力障碍的人没有发展出语言或符号语言的技能，就对鉴别诊断提出了挑战，因为重复的行为经常出现在这样的人中。在有智力障碍的人中，当社交交流和互动相对于个体非言语技能（如精细运动能力、非言语问题的解决能力的发育水平显著受损时，诊断孤独症是恰当的。作为对比，当社交交流技能和其他智力技能的水平没有显著差异时，诊断智力障碍更为恰当。

　　四、注意缺陷/多动障碍

　　注意的异常（过度关注或容易分神）、多动症状常见于有孤独症的人中。当注意困难或多动超出了和心智年龄相匹配的人的常见状况时，应考虑注意缺陷或多动障碍的诊断。

　　五、精神*症

　　儿童期起发病的精神*症通常在一个正常或接近正常的发有阶段后出现。前驱期状态是指社交损害、非典型兴趣和信念，这些症状会与孤独症中的社交缺陷混淆。作为精神*症特征的幻觉和妄想不是孤独症的特征。然而，临床工作者在分析孤独症患者的精神*症关键特征的相关问题时，要考虑到潜在的具体化倾向。如：“你在没人的时候能听见声音吗？”“能”他可能是想表达在收音机里听见声音。

　　六、选择性缄默症

　　在选择性缄默症中，早期发育通常没有被干扰。儿童通常能在一些背景和环境下表现出恰当的交流技能。即使在儿童缄默的场所，社交的交互性也没有受损，也没有受限的或重复的行为模式。

　　七、共病问题

　　孤独症常与智力损害和结构性语言障碍有关（即不能使用恰当的语法理解和构建句子），当适用时应该备注相应的标注。许多孤独症个体存在不构成该障碍诊断标准的精神疾病症状（约70%有孤独症的个体可能有一种共病的精神障碍，40%可能有两种或多种共病的精神障碍）。当同时满足注意缺陷/多动障碍和孤独症的诊断标准时，应给予两种诊断。该原则适用于同时存在的孤独症和发育性协调障碍、焦虑障碍、抑郁障碍的诊断及其他共病的诊断。在那些不能讲话或有语言缺陷的个体中，如果观察到如睡眠或进食的改变和挑衅性行为增加的迹象，则提示应进行焦虑或抑郁的评估。与发育性协调障碍一样，特定的学习困难（识字和识数）很常见。与孤独症有关的常见的躯体疾病，是通过遗传或环境影响而获得的。这些躯体疾病包括癫痫、睡眠问题和便秘。回避性或限制性摄食障碍是孤独症常见的特征，并可能持续存在极端和有限的食物偏好。

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