上海十大儿童自闭症全托学校排名

自闭症原理：它是由神经发育障碍带来的系列表现。发病者多为婴幼儿，发病阶段会出现语言障碍、行为刻板、兴趣狭窄、智力障碍等现象，患病程度不同的孩子，身体上出现的发病特征也不同。有些患病程度较轻，能力较好的孩子，在尽早干预后，可逐渐恢复，但有些孩子患病程度较重，能力不济，就很难恢复了，今后的生活都需要有人照顾才行。

1.　问题的提出

　　自闭症(autism)儿童，又称孤独症儿童，是一类比较罕见和奇特的特殊儿童。由于大多数自闭症儿童具有显著的社会性发展障碍，并伴有言语发展迟缓、智力发展低下、情绪控制失调，多刻板行为等广泛性的发展障碍，而被称为“特殊儿童之王”。

　　由于自闭症儿童具有上述特点，因而在他们的游戏中，表现出以下一些特点：玩法固定，玩具固着。他们常常会把一个圆形或长方形的小玩具拿在手里握好长时间。他们的游戏缺乏自发性、想象力和社会化色彩。更为显著的是，在他们的游戏中，几乎没有“以人代人”、“以物代物”和“想象”的内容出现。因此，要让自闭症幼儿进行象征性游戏恰如蜀道之难。

　　维果茨基曾经指出，游戏是儿童发展的核心。他强调了社会与文化对儿童心智发展的重要性，认为社会性象征游戏是建构分享和使用适当的社会知识策略，是学会人际交往以及社会知识最重要的社会及文化活动。

　　象征游戏对儿童的发展具有如此重要的作用，那么，通过怎样的方法才能使自闭症儿童获得象征游戏的能力呢？本研究尝试以维果茨基理论学派所倡导的“鹰架理论”(scaffold theory)为基础，为自闭症幼儿搭建一个在教师指导、同伴支持下的的鹰架，通过与同伴的互动，使自闭症幼儿能够产生象征游戏行为。

　　“鹰架理论”是由Wood(1976)等人在运用维果茨基最近发展区理论的过程中提出的一个概念。Wood等提出的“鹰架”，是指为儿童在“最近发展区”内提供一种暂时性的支持架构,以协助儿童学习能力的发展（吴•杨，）。

　　同伴支持鹰架包含了一种快乐温暖的社会互动关系，在与同伴共同合作，一起游戏的过程中，教师凭借自闭症幼儿的同伴所提供的敏感和可能的帮助，来促进他们在象征游戏中，从原有的获取帮助行为水平，提高到可以独自达到的*行为水平。

2.　研究方法
2.1　被试

　　两名被试来自于上海市两个幼儿园，一个是半融合教育幼儿园，即正常幼儿园中的特殊（弱智）班；另一个是非融合教育幼儿园，即全部都是特殊儿童。他们的具体情况见表1。

　　研究开始之际，对他们两人分别进行了为时30分钟的*游戏观察和20分钟象征游戏的观察。结果表明他们没有发生过一次“以人代人”、“以物代物”和“想象”的行为。

2.2　研究方法

　　通过纵向跟踪的个案研究法，对他们进行了为时7个月的调查。每周一次，为他们制定个别化干预计划，并将他们与同伴一起游戏的全过程用摄像机拍摄下来。然后通过微观分析法将每次所录的30分钟内容以5秒为1个单位，分别对他们象征游戏行为的发生进行编码分析，获取发生率。

2.3　支持内容

　　鹰架式同伴支持主要包括了两方面的内容，一是“共同游戏”；二是“同伴鼓励”。

　　为使自闭症幼儿能够模仿同伴的游戏行为，在个别化干预计划中，为共同游戏构成了“我是小医生”、“我是小司机”和“我是小厨师”三个生活脚本。通过让自闭症幼儿与正常儿童同伴与已具象征游戏行为的弱智同伴一起游戏的方式，来演绎这三个生活脚本。

　　当自闭症幼儿能够模仿同伴的行为，为同伴打针或喂药等，教师就会让同伴以翘大拇指说“你真棒！”或鼓掌等方法表示鼓励。这一策略的运用，激发了自闭症幼儿的自我效能感，使他们在游戏中拥有更多的积极情绪。

3.　研究效果
3.1　量的分析

　　图1显示了LCK与NMY在7个月中象征游戏行为产生和发展的轨迹。

图1　LCK与NMY象征行为发生的成长轨迹比较

　　从他们的成长轨迹图来看，随着与同伴一起游戏的次数增多，他们的象征游戏行为发生率也日趋增多。说明鹰架式同伴支持的有效性。

3.2　质的分析

　　通过鹰架式同伴支持，两名自闭症幼儿在象征游戏中产生了以下行为：

　　(1)以物代物行为的产生

　　NMY能用手电筒代替[FS:PAGE]望远镜，去寻找大灰狼；LCK则用积木代替食物，说在烧菜。红牌子和绿牌子当做红绿灯。

　　(2)以人代人行为的产生

　　在游戏1中，NMY和LCK都把自己看作是医生，给同伴或是洋娃娃看病，为他们听心音，打针，量血压和喂药等。

　　在游戏2中，NMY和LCK都把自己当成是小司机，与同伴一起“开着车”去世纪公园等。LCK还用手里的红牌子和绿牌子当做红绿灯，做小警察指挥交通。

　　在游戏3中，LCK还把自己看作是厨师，认真地用积木当食物，要烧出好菜。

　　(3)想象行为的产生

　　LCK有一些想象行为产生。会用手做出捧着书的样子说“书在这里”；教师说到头发时，会想象自己手里拿着小梳子，为老师梳头等。

　　在NMY和LCK身上，这三种象征行为从无到有，说明了鹰架式同伴支持对自闭症幼儿的象征游戏产生具有十分重要的积极影响。

4.　分析与建议

　　虽然本研究只有2个个案，但也能看到两个人之间的共同发展规律，那就是鹰架式同伴正常确实有助于自闭症幼儿的象征游戏行为的产生。

　　鹰架式同伴支持可以给自闭症幼儿提供模仿的机会，使他们有更多直接的感性经验和直接体验。

　　鹰架式同伴支持可以使自闭症幼儿拥有更多的积极情绪。他们在与同伴的共同游戏中，感受到同伴对他们的情感支持，因为在他们取得些微成绩时。同伴会不吝自己的笑容和掌声，甚至竖起他们的大拇指。而这些都会使2名自闭症幼儿在获得自我效能感的同时，感受到游戏的有趣性。

　　但是，我们也看到，本研究只有2个案例，能否将这个研究扩展到更多的自闭症幼儿身上，使更多的自闭症儿童得到同伴的鹰架式支持，这是一个值得探讨的问题。

　　与此同时，让正常儿童或是游戏水平高于自闭症幼儿的弱智儿童，能够在游戏中蕴涵更多的社会交往策略，使自闭症幼儿不仅学会象征游戏行为，也能学到与他人相处的技巧与方法的话，会使他们获益非浅。这就更需要教师在游戏中对同伴有适时，适当的引导和教导，让同伴将社会交往策略融会于游戏之中。这种引导和教导是一种内隐性鹰架式的教师支持。

　　将内隐性鹰架式的教师支持和外显性鹰架式的同伴支持有机结合起来，自闭症幼儿的象征游戏水平当有更大程度的提高。